Infecciones respiratorias de las vias inferiores

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El objetivo es determinar la prevalencia de asma y sibilancias recurrentes en la infancia, y establecer el efecto de las IRVB durante el primer año de vida. Cohorte poblacional de recién nacidos en el Hospital del Mar, Barcelona, con seguimiento hasta infecciones respiratorias de las vias inferiores 6 años de edad. Como variables dependientes se han estudiado: presencia de asma y sibilancias; como variables independientes: IRVB ocurridas en el primer año de vida y diversas covariables como prematuridad, peso al nacer, antecedentes maternos de asma y atopia, lactancia materna y exposición prenatal al tabaco.

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Las variables asociadas al desarrollo de asma son: IRVB, ser prematuro, tener madre atópica y haber tomado lactancia artificial. Las IRVB en el primer año de vida también son un factor de riesgo relacionadas con las sibilancias recurrentes precoces y las sibilancias persistentes. Estos resultados concuerdan con el concepto de que las IRVB producidas en un período crítico del desarrollo, como los primeros años de vida, tienen un papel importante en la aparición posterior infecciones respiratorias de las vias inferiores asma y de sibilancias recurrentes.

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There is limited knowledge on the relationship between lower respiratory tract infections LRTI and asthma and wheezing during infancy, as there are few studies with prospective design, birth cohort and in non selected population. Prospective birth cohort study conducted in the Hospital del Mar Barcelona.

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We recruited children, followed up from the pregnancy to the 6th year of life. As outcomes we studied: the presence of asthma and wheezing. As independent variables we studied: LTRI occurring during the first year of life, and some covariables including, among others: prematurity, birth weight, maternal history of asthma and atopy, breastfeeding, prenatal exposure to tobacco.

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The asthma prevalence at 6 year of age was 9. The variables associated with the development of asthma were LTRI, prematurity, atopic mother and formula breastfeeding.

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LTRI during the first year of life were also related with early recurrent wheezing and persistent wheezing. Our results confirm that LTRI during the first year of life are related to the diagnosis of asthma and with the clinical phenotypes of early wheezing and persistent wheezing.

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These results are in accordance with the infecciones respiratorias de las vias inferiores that LTRI occurring during a critical period of development, as are the first years of life, have an important role on in the later development of asthma and recurrent wheezing. El estudio del asma comporta una gran complejidad.

Asimismo, las sibilancias son una de las principales manifestaciones clínicas del asma, frecuentes en los niños menores de 3 años, generando una heterogeneidad clínica considerable.

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Sin embargo, algunos grupos de expertos han agrupado la presentación de sibilancias en la infancia en unas pocas categorías fenotípicas: sibilantes precoces, tardíos y persistentes. Estudios recientes indican que los factores ambientales, especialmente aquellos que tienen lugar en los primeros años de la vida, podrían tener un papel importante en el infecciones respiratorias de las vias inferiores estructural o del sistema inmunitario.

La mayoría de las infecciones respiratorias durante la infancia afectan a las vías respiratorias altas, aunque no es despreciable la incidencia de las infecciones respiratorias de vías bajas IRVB como bronquitis, laringotraqueobronquitis, bronquiolitis o neumonías.

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Datos epidemiológicos indican que las infecciones respiratorias de las vias inferiores respiratorias se relacionan con la posterior aparición de asma. La identificación de los factores de riesgo, en población general, de presentar asma en la infancia y su relación con los fenotipos clínicos descritos puede permitir un mejor tratamiento del cuadro clínico agudo y la utilización de medidas preventivas a largo plazo, tanto farmacológicas como ambientales.

El objetivo del presente estudio es determinar en nuestra población la prevalencia de asma y sibilancias en el niño.

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Se reclutaron niños de la zona de influencia del Hospital del Mar Barcelona entre yque fueron seguidos desde el nacimiento hasta el 6. La cohorte de seguimiento es la misma descrita previamente El estudio obtuvo la aprobación del Comité Ético de investigación clínica del hospital y los padres firmaron el consentimiento informado.

Una infección respiratoria de vías bajas es una infección que afecta a las vías respiratorias bajas o los pulmones. Es una de las principales causas de. Epidemiología de las infecciones respiratorias de vías bajas. Bronquitis aguda. Agudizaciones infecciosas de la EPOC. Neumonía adquirida en la. notablemente el consumo de antibióticos en infecciones respiratorias bajas no compli- cadas. crónica de las vías aéreas inferiores. El fenotipo agudizador. Por otra parte, la resistencia a la infección por VRS en las vías respiratorias superiores es mediada, principalmente, por IgA secretora, lo que explica la escasa. Las infecciones pueden afectar a las vías respiratorias altas (nariz, garganta, tráquea y bronquios) o a las vías bajas, es decir, a los pulmones. Como quitar la hinchazón de labios Uno de los alimentos que me mantiene vivo durante el ceto. Súper simple comer nueces adelgaza PDF) Los ratones transgénicos con locus genético de glucoquinasa son resistentes a la. Vinagre de manzana para el pelo dermatitis seborreica. Jugos para combatir acido urico. Plantas medicinales para la incontinencia urinaria masculina. Como curar las quemaduras del sol rapido. Remedio casero para el acne hormonal. Remedios caseros dolor de muelas embarazada. Que hacer para que se te marquen las venas. Que enfermedades cura el tomate de arbol. Donde duele con piedras en la vesicula. Como hago para que se me duerma la mano. Temperatura axilar normal en niños. Que sintomas produce el sida en el hombre. Porque me pica el cuerpo y me salen granitos. I need weight loss surgery but cant afford it.

A cada niño se infecciones respiratorias de las vias inferiores asignó un fenotipo de sibilancias como los propuestos por Martínez et al 2 : nunca presentó sibilancias, sibilancias precoces y transitorias el primer episodio se inicia antes del primer año y no refiere nuevos episodios después de los 3 añossibilancias tardías el primer episodio se inicia a partir de los 3 años de edad y sibilancias persistentes el primer episodio se see more antes de los 3 años y sigue presentando a los 6 años de edad.

Las variables obtenidas a través de cuestionario fueron:. Ambientales del hogar: presencia de mascotas en casa en el 1.

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Ambientales del hogar: cotinina en sangre de cordón y en de orina del niño al 4. Se determinó la prevalencia de asma y de los fenotipos de sibilancias en el 6.

El Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) es una infección bacteriana que con frecuencia causa infecciones de las vías respiratorias. infecciones que más importancia tienen para el médico de atención Las infecciones del tracto respiratorio inferior constituyen unas afectación de vías altas. Las infecciones respiratorias (IR) son afecciones muy frecuentes. Constituyen una superior, y las IR bajas, es decir las que afectan al tracto respiratorio inferior. necrótico pueden obstruir total o parcialmente las pequeñas vías aéreas. La infección de las vías respiratorias altas conocida como resfriado común es la enfermedad que afecta con mayor frecuencia al ser humano y la produce un. En la relación entre las infecciones respiratorias de vías bajas (IRVB) y el desarrollo de asma y sibilancias durante la infancia, existen pocos datos con diseños. Problemas de tiroides hipotiroidismo Jack Links Beef Jerky 2-Pk ¡Menos de $ 11! que puedo hacer con un arroz de ayer Cómo estoy volviendo al tren Keto - Una mesa, un mundo - Medio Imagenes de linfocitos. Dolor fuerte estomago causas. Como perder 1 kilo por semana com exercicios. Agua de coco propiedades para adelgazar. Medicamento efectivo para hongos en las uñas delos pies. Intolerante a los hidratos de carbono. Dolor de senos sin regla. Picazon e irritacion en la vulva tratamiento. A tus pies arde mi corazon lyrics. Receta para eliminar los triglicéridos. Porque tengo hambre cada 2 horas. Garcinia cambogia and forskolin extract max. Alimentos permitidos y prohibidos en hipertiroidismo. Cuanto correr para adelgazar piernas.

Se empleó la prueba de Chi-cuadrado para comparar las prevalencias entre los grupos de estudio y el test de Mantel—Haenzel para analizar las tendencias entre categorías. Cuando la variable de estudio era alguno de los fenotipos de sibilancias, el método fue el multinominal.

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La significación estadística en estos modelos se basó en la razón de verosimilitud. Los motivos de abandono del estudio fueron la falta de teléfono de contacto actualizado infecciones respiratorias de las vias inferiores traslado del domicilio familiar fuera de Barcelona.

No se hallaron diferencias estadísticamente significativas para los otros factores de riesgo tabla Datos de seguimiento de la cohorte entrevista y muestras biológicas.

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Se pudo recoger una muestra de moco nasofaríngeo en 99 niños. Sin embargo, el modelo final ajustado sólo confirma como factores de riesgo las IRVB, la prematuridad, ser hijo de madre atópica y haber recibido lactancia artificial tabla Relación entre los factores de riesgo y asma.

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IRVB: infecciones respiratorias de vías bajas. Los niños que presentaron IRVB, eran de sexo masculino y habían tomado antibióticos para enfermedades respiratorias de vías bajas en los 2 primeros años de vida tuvieron mayor riesgo de presentar sibilancias precoces tabla Relación entre los factores de riesgo y sibilantes precoces. Los infecciones respiratorias de las vias inferiores con sibilancias persistentes tuvieron IRVB, eran de sexo masculino, hijos de madres jóvenes menores de 29 años y habían tomado antibióticos para enfermedades respiratorias de vías bajas tabla Relación entre los factores de riesgo y sibilantes persistentes.

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Sin embargo, no se halla ninguna relación entre las IRVB y el fenotipo de sibilancias tardías tabla 6. Relación entre los factores de riesgo y sibilantes tardíos. Este estudio se ha llevado a cabo con el fin identificar el efecto de las IRVB sobre el asma y las sibilancias, y controlar las numerosas covariables recogidas en diferentes momentos del seguimiento.

Referente a la prevalencia de los fenotipos de sibilancias en niños menores de 6 años de edad, nuestros resultados son muy similares a los aportados por Martínez infecciones respiratorias de las vias inferiores al 2 en su cohorte infantil de Tucson.

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Las IRVB presentaron una fuerte relación con el diagnóstico de asma a los 6 años de edad del niño, de acuerdo con los resultados de otros autores 20— Sin embargo, no hallamos relación entre infecciones por VRS y asma, como señalan algunos estudios prospectivos 24, Se han propuesto algunas hipótesis para explicar la infecciones respiratorias de las vias inferiores entre IRVB y asma.

La primera sugiere que las infecciones víricas podrían alterar el desarrollo de la respuesta inmunitaria o interferir en el desarrollo del patrón neumológico y la regulación del tono de las vías respiratorias.

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Ello explicaría lo que se observa en la relación asma-virus: no hay sólo un patrón de respuesta y de secuelas a largo plazo. Diversos autores apuntan que la prematuridad causaría un desarrollo pulmonar reducido 27con una afectación del calibre de las vías respiratorias que generaría un aumento de sibilancias durante las infecciones respiratorias y a su vez incrementaría el diagnóstico de asma.

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En nuestro estudio la otra variable asociada al desarrollo de asma es la lactancia artificial, que coincide con los datos que aportan otros autores La flora intestinal predominante de Bifidobacterias y Lactobacilos en los niños que realizaron lactancia materna se ha considerado como beneficiosa para obtener una respuesta inmunitaria protectora frente a las alergias.

Recientemente, Frediksson y colaboradores 30 establecen una relación en U entre lactancia materna y asma, es decir, la menor prevalencia de asma se encuentra en los niños que lactaron entre 4 y 6 meses y la mayor infecciones respiratorias de las vias inferiores de síntomas respiratorios crónicos en los niños que lactaron entre 7 y 9 meses.

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Referente a la influencia de los antecedentes familiares de asma o atopia no existen aportaciones concluyentes. Hay estudios para los que el asma materna es un riesgo 31 mientras que otros demuestran lo contrario En el nuestro, hay relación entre los niños diagnosticados de asma a los 6 años y los antecedentes atópicos de la madre.

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En varios estudios epidemiológicos se ha constatado el predominio del asma y la atopia en el sexo masculino antes de la pubertad. En este estudio no se puede confirmar esta relación en los niños diagnosticados de asma pero sí en los que presentaron sibilancias precoces y persistentes.

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Recientemente, ha aumentado el interés por determinar si existe relación causal entre el uso de antibióticos y el desarrollo de asma o atopia. En nuestro estudio existe relación entre la toma de antibióticos y los niños que presentaron sibilancias precoces y persistentes.

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Es verdad que una explicación referente a esta asociación podría ser atribuible a un sesgo de memoria. Resulta difícil explicar el posible mecanismo biológico subyacente.

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Si esta relación es causal, se ha barajado la posibilidad de que los antibióticos podrían aumentar el riesgo de desarrollar asma y atopia porque evitarían aquellas infecciones bacterianas que predispondrían a un desarrollo inmunitario infecciones respiratorias de las vias inferiores los linfocitos Th1 Otra posibilidad es que los antibióticos pudieran afectar a la flora intestinal, que también modula el sistema inmunitario.

En este estudio, los niños con sibilancias persistentes frecuentemente eran hijos de madres menores de 29 años, en comparación con los que nunca presentaron sibilancias.

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La validez de los resultados procedentes de esta cohorte estriba en que permite recoger información sobre factores de riesgo en edad temprana y aporta datos sobre la secuenciación de los eventos en la historia natural del asma y las sibilancias. Infecciones respiratorias de las vias inferiores el papel de las IRVB en el primer año mediante un registro prospectivo y activo de las mismas, con el fin de evitar un sesgo de memoria de los padres.

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La distribución de las variables estudiadas son similares entre el grupo que abandonó el seguimiento y el que permaneció en el estudio, por lo que parece que las pérdidas no han introducido sesgo alguno de información relevante. Es importante en este tipo de estudios el tamaño muestral del que se parte, dado que podría se una limitación del mismo. En este sentido, el estudio demuestra el papel de las IRVB infecciones respiratorias de las vias inferiores el primer año en el desarrollo de asma y sibilancias en la infancia.

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Estos resultados concuerdan con el concepto de que las IRVB producidas en un período crítico del desarrollo, como son los primeros años de vida, tienen un papel importante en la aparición posterior de asma y de sibilancias. Archivos de Bronconeumología. ISSN: Opción Open Access.

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Tabla 1. Tabla 2. Introducción En la relación entre las infecciones respiratorias de vías bajas IRVB y el desarrollo de asma y sibilancias durante la infancia, existen pocos datos con diseños prospectivos, de cohorte, desde el nacimiento y con población no seleccionada.

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